Mnoho z vás se možná setkalo se zkratkou CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), ale víte, jak zjistit své identifikační číslo certifikace CMS? Tento článek vám poskytne všechny potřebné informace. Čtěte dál a dozvíte se, co přesně znamená být zařízením certifikovaným CMS. CMS, jako federální agentura, má dlouhodobý vliv v USA a spravuje různé státem financované programy zdravotní péče, jako jsou Medicare, Medicaid a soukromé pojištění. Každý den se do certifikačních procesů CMS zapojují noví uživatelé, což svědčí o systematickém a organizovaném přístupu k hodnocení zdravotnických zařízení. V průběhu tohoto článku se dozvíte, že certifikační číslo CMS není totožné s číslem NPI a jak najít identifikační číslo poskytovatele Medicare. Přejeme vám hodně štěstí při vašem průzkumu!
Jak získat vaše certifikační číslo CMS
Následující text podrobně vysvětluje kroky, jak najít své certifikační číslo CMS, a obsahuje užitečné ilustrace pro snadnější pochopení. Nejdříve si objasníme, co to vlastně znamená, když je zařízení certifikované CMS.
Co je zařízení certifikované CMS?
CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), je součástí Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) a hraje zásadní roli v řízení státem financovaných programů zdravotní péče v USA.
- Certifikace zařízení CMS je výsledkem průzkumu prováděného federální agenturou jménem Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
- Počátky CMS sahají do doby prezidenta Lyndona B. Johnsona, kdy byly zavedeny programy Medicare a Medicaid.
- V roce 1977 federální vláda zřídila Správu pro financování zdravotní péče (HCFA) v rámci Ministerstva zdravotnictví, vzdělávání a sociální péče (HEW), která se v červenci 2001 transformovala na Centra pro Medicare & Medicaid Services.
- CMS nyní spravuje mnoho celostátních programů zdravotní péče v Americe, včetně programu CHIP (program dětského zdravotního pojištění).
Pojďme se nyní podívat na to, jak zjistit své certifikační číslo CMS a zda je toto číslo totožné s číslem NPI.
Co obnáší certifikace CMS?
Certifikace CMS zahrnuje státní průzkumy a pravidelné opakované kontroly, které slouží k ověření, zda poskytovatel zdravotní péče splňuje pravidla a předpisy stanovené programy Medicare nebo Medicaid v rámci 42 Code of Federal Regulations. Certifikace CMS představuje federální podporu pro zajištění efektivního provozu zdravotnických zařízení po celých USA.
Funkce, které vykonává Státní průzkumný úřad, se řídí striktními požadavky zákona o sociálním zabezpečení. Patří sem:
- Identifikace potenciálních účastníků, včetně laboratoří usilujících o účast v programu CLIA. Po splnění požadavků zákona o sociálním zabezpečení mohou být příjemci plateb Medicare.
- Provádění šetření a zjišťování, zda zdravotnická zařízení splňují kritéria CoP (Conditions of Participation).
- Zasílání certifikátů federálním nebo státním agenturám v pravidelných intervalech, které ověřují způsobilost zařízení (včetně laboratoří CLIA) k účasti v programech zdravotní péče.
- Doporučování poskytovatelů a potenciálních účastníků na základě federálních předpisů, které určují, zda splňují standardy CoP a CFC.
- Státy musí v souladu se zákonem o sociálním zabezpečení organizovat systematické vzdělávací programy pro zaměstnance, obyvatele a jejich zástupce v SNF a NF, aby zajistily informovanost o aktuálních předpisech, postupech a zásadách.
- Certifikace zahrnuje provozování bezplatné telefonní linky pro sběr, uchovávání a aktualizaci informací o HHA schválených programem Medicare. Linka slouží také k zodpovídání dotazů a stížností týkajících se HHA v daném státě nebo lokalitě.
Jaké další funkce plní Státní úřad pro průzkum na základě zvláštní dohody?
Státní agentura také plní další funkce na základě specifických smluvních ujednání, například:
- Identifikace potenciálních institucí, které jsou vyloučeny z platebního systému Medicare (PPS).
- Účast na validačních průzkumech akreditovaných subjektů. Cílem je poskytnout ministerstvu zdravotnictví a sociálních služeb (DHHS) a Kongresu monitoring platnosti akreditovaných subjektů, zda splňují požadavky CoP. To zahrnuje reprezentativní výběrová šetření a také šetření na základě stížností o neshodách.
- Monitorování programů testování způsobilosti v laboratořích, což přispívá k Programu certifikace laboratoří CLIA.
- Přímé zadávání dat z akreditovaných i neakreditovaných průzkumů, následných návštěv a šetření stížností do datových systémů CMS (např. ODIE, ASPEN a ACTS).
- Školení zdravotních sester, které zahrnuje specifikaci a revizi programů školení a hodnocení kompetencí zdravotních sester (NATCEP) a/nebo programů hodnocení kompetencí zdravotních sester (NACEP).
- Vytváření a správa registru Nurse Aide Registry (NAR), který eviduje všechny osoby, které úspěšně dokončily NATCEP nebo NACEP. Dále je zde Resident Assessment Instrument (RAI) – specifikace RAI pro použití v zařízeních LTC účastnících se programů Medicare nebo Medicaid.
- Uchovávání relevantních záznamů z průzkumů, certifikací a statistik po dobu nejméně 4 let a vytváření zpráv na žádost tajemníka.
Certifikace Státní průzkumné agentury jsou zásadní pro schvalování zdravotnických subjektů jako účastníků programů Medicare a CLIA. Recertifikace se provádějí systematicky Státními průzkumnými úřady. V následující části se dozvíte, jak najít své certifikační číslo CMS.
Doporučujeme vám, abyste si tento článek přečetli celý, abyste plně pochopili, co znamená, když je zařízení certifikované CMS.
Jak zjistíte své certifikační číslo CMS?
Získání vašeho certifikačního čísla CMS je jednoduché. Jediné, co musíte udělat, je najít správný registrační formulář podle vaší kategorie a požádat o certifikaci CMS. Čísla přihlášek se liší v závislosti na vaší kategorii. Postupujte podle následujících kroků:
Přejděte na oficiální webovou stránku registračních formulářů CMS a vyberte číslo formuláře, který odpovídá vašim požadavkům.
- Klikněte na číslo formuláře CMS-855A, pokud patříte do kategorie institucionálních poskytovatelů.
- Klikněte na číslo formuláře CMS-855B, pokud jste z klinik, skupinové praxe nebo jiných lékařských dodavatelů.
- Klikněte na číslo formuláře CMS-855I, pokud spadáte do kategorie lékařů a nelékařských poskytovatelů.
- Klikněte na číslo formuláře CMS-855R pro přeřazení dávek Medicare.
- Klikněte na číslo formuláře CMS-855O, pokud patříte mezi ordinující a certifikující lékaře a nelékařské zdravotnické pracovníky.
- Klikněte na číslo formuláře CMS-855S, pokud jste dodavatelem DMEPOS.
- Klikněte na číslo formuláře CMS-20134 (PDF), pokud spadáte do kategorie dodavatelů MDPP.
Další formuláře, které je potřeba odeslat spolu s přihláškou, jsou CMS-588 jako Smlouva o autorizaci elektronického převodu peněz (EFT) a CMS-460 jako smlouva o účasti lékaře nebo dodavatele.
Nyní, když už víte, jak najít své certifikační číslo, zamyslete se, zda je certifikační číslo CMS stejné jako číslo NPI.
Je certifikační číslo CMS totéž co číslo NPI?
Ne, certifikační číslo CMS a číslo NPI nejsou stejná čísla. NPI (National Provider Identifier) je unikátní identifikační číslo přidělené zdravotnickým zařízením a dalším zdravotnickým subjektům. NPI se stal primárním identifikátorem namísto čísla poskytovatele Medicare/Medicaid. Neziskové instituce ho musí používat při administrativních a finančních transakcích v souladu se zákonem HIPAA.
NPI je 10místné číslo, které neobsahuje žádné další informace o poskytovatelích zdravotní péče, jako je například stát, ve kterém pracují, nebo jejich specializace. Na druhou stranu Medicare/Medicaid Provider Number, známé také jako CCN (CMS Certification Number), je šestimístné certifikační číslo Medicare pro zařízení, které se používá k ověření certifikace Medicare/Medicaid u všech průzkumů, certifikací a transakcí hodnocení pacientů.
Kolik číslic má certifikační číslo CMS?
Nyní, když víte, jak najít své certifikační číslo CMS, si o něm řekneme více. Číslo poskytovatele Medicare/Medicaid, známé také jako CCN (CMS Certification Number), je šestimístné certifikační číslo Medicare pro zdravotnická zařízení.
Jaké je vaše číslo CCN zařízení?
Podle Manuálního systému CMS se čísla zařízení CNN liší v závislosti na kódu státu. Jediný systém číslování pro certifikační čísla CMS je 2779A.
- Certifikační číslo CMS pro poskytovatele je 2779A1.
- Certifikační číslo CMS pro dodavatele je 2779A2.
- Certifikační číslo CMS pro poskytovatele Medicaid je 2779B.
- 2779C je speciální systém číslování pro nemocniční jednotky vyloučené z prospektivního platebního systému (PPS) a pro nemocnice s označením SNF SwingBed.
- 2779D se používá pro přidělování certifikačních čísel CMS pro zařízení LTC.
- 2779E se používá pro přidělování certifikačních čísel CMS nemocnicím pro naléhavé případy (nezúčastněné nemocnice).
- 2779F je pro sloučení zařízení nebo CHOW.
- 2779G se používá pro upozornění na změnu certifikačních čísel CMS.
- 2779H je pro vyřazení certifikačních čísel CMS.
- 2779I je pro kontrolu certifikačních čísel CMS.
- 2779J jsou certifikační čísla ESRD CMS.
- 2779K jsou certifikační čísla HHA Branch CMS.
- 2779L je certifikační číslo CMS pro rozšíření ambulantní fyzikální terapie (OPT).
Jsou čísla NPI a Medicaid stejná?
Ne, čísla NPI a Medicaid nejsou stejná. Následující text objasňuje, jak se od sebe liší, a podíváme se na vaše identifikační číslo poskytovatele Medicare.
NPI (National Provider Identifier) je jedinečné 10místné identifikační číslo pro poskytovatele zdravotní péče. Číslo poskytovatele zdravotní péče Medicare/Medicaid (MPN) je číslo, které ověřuje nebo identifikuje, že je poskytovatel certifikovaný programem Medicare a určuje typ zdravotní péče, kterou může poskytovat. Jedná se o šestimístné číslo, kde první dvě číslice označují stát, kde se poskytovatel nachází, a poslední čtyři číslice označují typ zařízení. U center ambulantní chirurgie se může číslo MPN zvýšit na 10 číslic, kde první dvě číslice představují stát, kde se chirurgické centrum nachází. MPN je také známé jako číslo OSCAR (Online Survey, Certification and Reporting), identifikační číslo Medicare a číslo poskytovatele.
Jaké je vaše identifikační číslo poskytovatele zdravotní péče?
Je jednoduché zjistit, jaké je vaše identifikační číslo poskytovatele Medicare. Postupujte pečlivě podle následujících kroků:
1. Navštivte webovou stránku PECOS.
2. PŘIHLAŠTE se pomocí svého uživatelského ID a hesla systému I&A (Identity & Access Management System).
3. Klikněte na My Associates.
4. Dále klikněte na Zobrazit zápisy vedle NPI nebo TIN, ke kterým chcete získat přístup.
Identifikační číslo poskytovatele Medicare uvidíte pouze tehdy, pokud je vaše žádost schválena.
Upozornění: Pokud je vaše žádost ve stavu Nová, Deaktivovaná, Odmítnutá nebo Nevyřízená, neuvidíte své identifikační číslo poskytovatele Medicare.
Kde najdete číslo svého plánu Medicare?
Číslo svého plánu Medicare naleznete na své kartě Medicare.
Jak zjistíte datum certifikace Medicare?
Datum expirace certifikace Medicare naleznete v Nástroji pro opětovnou validaci Medicare. Datum expirace certifikace Medicare zjistíte pomocí těchto filtrů:
- Pro vyhledávání můžete do příslušného pole zadat své NPI.
- Můžete vyhledávat i podle názvu organizace, lokality a filtrovat výsledky vyhledávání.
- Nebo můžete zadat jméno a příjmení poskytovatele.
***
Doufáme, že jsme zodpověděli všechny vaše dotazy ohledně toho, jak najít své certifikační číslo CMS a co je to zařízení certifikované CMS. Pokud máte další dotazy nebo návrhy, neváhejte se na nás obrátit prostřednictvím sekce komentářů níže. Dejte nám také vědět, o čem byste se chtěli dozvědět příště!